माइग्रेन के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए

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माइग्रेन एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें गंभीर, आवर्ती सिरदर्द और अन्य लक्षण शामिल हैं। सिरदर्द से पहले, संवेदी परिवर्तन हो सकते हैं जिन्हें आभा के रूप में जाना जाता है।

माइग्रेन का  सिरदर्द नार्मल सिरदर्द से अलग है। यह सिरदर्द आमतौर पर चरणों में होता है और कई दिनों तक रह सकता है। यह किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकता है, जिसमें उनके काम करने या अध्ययन करने की क्षमता भी शामिल है।

माइग्रेन लोगों को कैसे प्रभावित करता है यह भी अलग-अलग हो सकता है। ट्रिगर, गंभीरता, लक्षण और आवृत्ति की एक सीमा है। कुछ लोगों में सप्ताह में एक बार दर्द होता हैं, जबकि अन्य को कभी-कभार ही होता हैं।

2018 में, शोधकर्ताओं ने पाया कि अमेरिका में  15% से ज्यादा वयस्कों ने या तो  माइग्रेन का दर्द महसूस किया हैं या  पिछले 3 महीनों में  गंभीर सिरदर्द का अनुभव किया था।

2015 के आंकड़ों में पाया गया कि माइग्रेन सिर्फ 19% महिलाओं और 9% पुरुषों को प्रभावित करता है।इसका दर्द अक्सर 18 से 44 वर्ष की आयु में होते हैं, लेकिन वे किसी भी समय हो सकते हैं, जिनमें बचपन भी शामिल है।

लक्षण/Symptoms

माइग्रेन के लक्षण तीन चरणों में दिखते हैं:-

  1. सिरदर्द से पहले: पुराने शोध के अनुसार, लगभग 20-60% लोग ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जिसमे घंटो सिरदर्द होता रहता हैं। इनमें शारीरिक और संवेदी लक्षण शामिल हैं, जैसे कि आभा।
  2. सिरदर्द के दौरान:  हल्के थ्रोब्बिंग सिरदर्द या सिरदर्द के साथ, लक्षणों में मतली, उल्टी और नाक में congestion शामिल हो सकती है।
  3. समाधान: थकान और चिड़चिड़ापन 2 दिनों तक रह सकता है, और इस अवधि को कभी-कभी “माइग्रेन हैंगओवर” कहा जाता है।

अन्य सामान्य विशेषताएं हैं:

  • शारीरिक गतिविधि या तनाव के दौरान सिर में दर्द होना
  • दर्द के कारण नियमित गतिविधियों को करने में असमर्थता
  • प्रकाश और ध्वनि से परेशानी बढ़ जाती है  और एक अंधेरे कमरे में लेटने से आराम मिलता हैं
  • अन्य लक्षणों में पसीना, तापमान में बदलाव, पेट में दर्द और दस्त शामिल हो सकते हैं।

माइग्रेन बनाम सिरदर्द/ Migraine vs. headache

माइग्रेन प्रकरण एक सामान्य सिरदर्द से अलग है। अनुभव अलग है, और उनके अलग-अलग कारण हो सकते हैं।

लक्षणों को एक डायरी में लिखने से एक व्यक्ति और उनके डॉक्टर को माइग्रेन प्रकरण की पहचान करने में मदद मिल सकती है। कम से कम 8 सप्ताह के लिए डायरी रखें, और निम्नलिखित रिकॉर्ड करें।

  1. उस समय जब लक्षण शुरू होते हैं
  2. तनाव या मासिक धर्म जैसे संभावित ट्रिगर
  3. सिरदर्द का प्रकार
  4. कोई अन्य लक्षण
  5. कब तक लक्षण रहते हैं
  6. आभा जैसे माइग्रेन के किसी भी ध्यान देने योग्य संकेतक
  7. किसी भी दवा का इस्तेमाल किया और प्रभाव

कारण और ट्रिगर/Causes and triggers

विशेषज्ञों को भी यह  नहीं पता है कि माइग्रेन क्यों होता है। वे मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों से प्रभावित हो सकते हैं:

  1. जिस तरह से नसें संवाद करती हैं
  2. रसायनों का संतुलन
  3. रक्त वाहिकाएं
  4. जेनेटिककली भी दिक्कत हो सकती है जो आपको आपके परिवार में किसी को हों।

माइग्रेन ट्रिगर अलग-अलग होते हैं लेकिन इसमें शामिल हैं:

  1. हार्मोनल परिवर्तन, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के समय के आसपास।
  2. इमोशनल ट्रिगर, जैसे तनाव, अवसाद, चिंता और उत्तेजना।
  3. शराब, कैफीन, चॉकलेट, पनीर, खट्टे फल, और खाद्य पदार्थ जो tyramine युक्त आहार कारक हैं।
  4. दवाईया जैसे नींद की गोलियां, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) और कुछ बिर्थ कण्ट्रोल पिल्स आदि ।
  5. टिमटिमाती स्क्रीन, तेज महक, सेकेंड हैंड स्मोक, तेज आवाज़ , स्टफ रूम, टेम्प्रेचर चेंज और तेज रोशनी सहित पर्यावरणीय कारक

कुछ अन्य संभावित ट्रिगर में शामिल हैं:

  • थकान
  • नींद की कमी
  • कंधे और गर्दन का तनाव
  • ख़राब मुद्रा मे उठना-बैठना
  • शारीरिक overexertion
  • लो डॉयबिटीज
  • विमान यात्रा से हुई थकान (Jet Lag)
  • अनियमित भोजन
  • डिहाइड्रेशन (Dehydration)

जोखिम/Risk Factor

किसी को भी माइग्रेन हो सकता है, लेकिन यह निम्न में से किसी भी व्यक्ति में कॉमन है:

  • डिप्रेशन
  • दोध्रुवी विकार (bipolar disorder)
  • fibromyalgia
  • संवेदनशील आंत की बीमारी
  • एक अतिसक्रिय मूत्राशय
  • नींद संबंधी विकार
  • अनियंत्रित जुनूनी विकार (obsessive-compulsive disorder)
  • चिंता

इलाज/Treatment

माइग्रेन का अब तक कोई इलाज नहीं है। हालांकि, जब लक्षण उत्पन्न होतें तब दवाइयों से इलाज किया जा सकता हैं जब वे उत्पन्न होती हैं, और लोग दर्द की  की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

दवाएं

पेन किलर और अन्य प्रकार की दवा अक्सर मदद कर सकते हैं। लक्षण शुरू होते ही दवा लेना उन्हें गंभीर होने से बचा सकता है। कुछ ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं जो माइग्रेन से पीड़ित लोगों को लाभ पहुंचा सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

  • नेप्रोक्सन (एलेव)/ naproxen (Aleve)
  • इबुप्रोफेन (एडविल)/ibuprofen (Advil)
  • एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)/ acetaminophen (Tylenol)

अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

  • triptans, जैसे कि सुमाट्रिप्टान, मस्तिष्क परिवर्तनों को उलटने में मदद करने के लिए जो माइग्रेन का कारण बनता है
  • किसी भी मतली और उल्टी को रोकने के लिए एंटीमैटिक (antiemetics)
  • गिपेंट, जो कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड (CGRP) नामक सूजन और दर्द में शामिल एक प्रोटीन को अवरुद्ध करते हैं
  • डाइटन्स, जो संवेदी तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं पर 5-HT1F रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं

दवा का अति प्रयोग नहीं करना चाहिए , क्योंकि ऐसा करने से सिर में दर्द हो सकता है। एक डॉक्टर ही यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि प्रत्येक दवा कितनी सुरक्षित और प्रभावी है।

घरेलू और प्राकृतिक उपचार

कुछ घरेलू उपचार जो माइग्रेन के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

  1. flexible कोल्ड पैक या मास्क का उपयोग करना
  2. शांत, अंधेरे कमरे में रहना
  3. नींद, जब आवश्यक हो

निम्नलिखित पूरक माइग्रेन को रोकने में मदद कर सकते हैं, हालांकि सीमित सबूत हैं कि वे काम करते हैं और उनके दुष्प्रभावों के बारे में बहुत कुछ नहीं जाना जाता है:

  1. मैग्नीशियम
  2. कोएंजाइम 10 (coenzyme 10)
  3. butterbur
  4. राइबोफ्लेविन (riboflavin)

अन्य नॉनड्रग उपचारों में एक्यूपंक्चर उपचारित स्रोत और गर्दन व्यायाम या भौतिक चिकित्सा शामिल हो सकते हैं। इनमें से किसी का भी इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से बात करें। शोध से साबित नहीं हुआ है कि ये उपाय काम करते हैं।

जो कोई भी एक्यूपंक्चर जैसे वैकल्पिक चिकित्सा की तलाश में है, उसे एक योग्य और अनुभवी पेशेवर के पास जाना चाहिए।

माइग्रेन को कैसे रोकें

जबकि माइग्रेन के दर्द को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, उनकी आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के तरीके हैं।

प्रकरण को रोकने के लिए दवा

निम्नलिखित दवाओं का सेवन प्रकरण की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है जो एक व्यक्ति को माइग्रेन के गंभीर दिक्कत हैं:

  1. topiramate, एक एंटीसेज़्योर दवा
  2. propanolol, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए
  3. अवसादरोधी दवाएं (antidepressant medications)
  4. बोटॉक्स
  5. gepants

सुधार देखने में कई सप्ताह लग सकते हैं। बच्चों या किशोरों में सबसे अच्छा उपचार वयस्कों में इससे भिन्न हो सकता है। एक डॉक्टर सबसे अच्छे विकल्प पर सलाह दे सकता है।

ट्रिगर की पहचान करना और उससे बचना

माइग्रेन प्रकरण अक्सर एक ट्रिगर का जवाब होता है।सही प्रकार के दर्द का पता लगाने के लिए, एक व्यक्ति को एक डायरी रखने और रिकॉर्ड रखना चाहिये  है कि उन्होंने क्या किया, खाया और प्रकरण से पहले क्या पिया था। यह विशेष रूप से बचने के लिए सहायक हो सकता है:

  1. निम्न रक्त शर्करा (low blood sugar)
  2. शारीरिक overexertion
  3. तनाव
  4. कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे चॉकलेट और कोई भी जिसमें टरामाइन होता है
  5. HRT और कुछ जन्म नियंत्रण गोलियों सहित कुछ दवाएं
  6. चमकदार रोशनी और चंचल स्क्रीन

निम्नलिखित रणनीतियाँ माइग्रेन की आवृत्ति को कम करने में भी मदद कर सकती हैं:

  1. पर्याप्त नींद हो रही है
  2. तनाव कम करना
  3. खूब पानी पीना
  4. मुद्रा में सुधार
  5. आहार के ट्रिगर से बचना, जैसे कि कैफीन, शराब और पनीर
  6. नियमित शारीरिक व्यायाम करना

यदि इन परिवर्तनों को करने से माइग्रेन के एपिसोड की गंभीरता और आवृत्ति में आसानी नहीं होती है, तो डॉक्टर दवा या अन्य विकल्प सुझा सकते हैं।

प्रकार

विभिन्न प्रकार के माइग्रेन हैं। एक प्रमुख विशिष्ट कारक यह है कि क्या वे आभा, या संवेदी परिवर्तन शामिल हैं।

आभा के साथ माइग्रेन/Migrane with aura

आभा एक प्रकरण के शुरुआती चरणों में इंद्रियों की गड़बड़ी है। यह एक चेतावनी के रूप में कार्य कर सकता है जो माइग्रेन का सिरदर्द आ रहा है। आभा शामिल कर सकते हैं:

  • भ्रामक विचार या अनुभव होना
  • अजीब, स्पार्कलिंग, या चमकती रोशनी को देखना जो वहां नहीं हैं
  • प्रकाश की zig-zagging लाइनों को देखकर
  • दृष्टि में अंधे धब्बे या खाली पैच होना
  • एक हाथ या पैर में पिन और सुई महसूस करना
  • बोलने में कठिनाई होना
  • कंधे, गर्दन या अंगों में कमजोरी होना
  • उन चीजों को देखना जो एक आंख से बाहर नहीं हैं, जैसे कि वस्तुओं के पारदर्शी तार
  • स्पष्ट रूप से कुछ का हिस्सा नहीं देख पा रहा है
  • दृष्टि के क्षेत्र का हिस्सा गायब हो जाना, फिर प्रकट होना

आभा संवेदना के समान महसूस कर सकती है जो एक बहुत उज्ज्वल कैमरा फ्लैश के संपर्क में आती है, लेकिन दृश्य परिवर्तन कई मिनट या एक घंटे तक रह सकते हैं।

आभा के बिना माइग्रेन/Migrane without aura

अधिक सामान्यतः, एक व्यक्ति एक प्रकरण से पहले कोई संवेदी गड़बड़ी का अनुभव नहीं करता है। माइग्रेन ट्रस्ट के अनुसार, 70-90% प्रकरण आभा के बिना होते हैं।

अन्य प्रकार

अन्य प्रकार के माइग्रेन में शामिल हैं:

  • क्रोनिक माइग्रेन: इसमें प्रति माह 15 से अधिक दिनों पर एक प्रकरण शामिल होता है।
  • मासिक धर्म माइग्रेन: यह एक पैटर्न में होता है जो मासिक धर्म चक्र के बाद होता है।
  • हेमार्टेजिक माइग्रेन: यह प्रकार शरीर के एक तरफ अस्थायी कमजोरी का कारण बनता है।
  • पेट का माइग्रेन: इसमें पेट और पेट में अनियमित कार्य के साथ माइग्रेन एपिसोड शामिल होता है, अक्सर मतली या उल्टी के साथ। यह मुख्य रूप से 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।
  • वेस्टिबुलर माइग्रेन: गंभीर चक्कर आना माइग्रेन के इस रूप का एक लक्षण है।
  • बेसिलर माइग्रेन: इस दुर्लभ प्रकार को ब्रेनस्टेम ऑरा के साथ माइग्रेन के रूप में भी जाना जाता है, और यह भाषण जैसे न्यूरोलॉजिकल कार्यों को प्रभावित कर सकता है।

जो कोई भी माइग्रेन का अनुभव कर रहा है, उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

International Headache Society “5, 4, 3, 2, 1” की सलाह देती है कि आभा के बिना माइग्रेन का निदान करें। इस संख्या श्रृंखला का मतलब हैं:-

  • पांच या अधिक हमले, प्रत्येक में 4 घंटे से 3 दिन की अवधि होती है
  • सिरदर्द में निम्न में से कम से कम दो गुण हैं:
    – एक तरफ घटित होना
    – धड़कन/pulsating
    – गतिविधि से मध्यम-से-गंभीर दर्द बढ़ रहा है
  • कम से कम एक अतिरिक्त लक्षण होना, जैसे:
    – जी मिचलाना
    – उल्टी
    – प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
    – ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता

डॉक्टर लक्षणों के अन्य कारणों, जैसे कि एक ट्यूमर को बाहर करने के लिए इमेजिंग या अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना हैं?

एक व्यक्ति को एक डॉक्टर को देखना चाहिए जब उन्हें लगे :

  • यह पहला माइग्रेन एपिसोड लगता है
  • बिगड़ती या असामान्य माइग्रेन के लक्षण
  • गंभीर लक्षण

यदि निम्न में से कोई भी होता है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें:

  • असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द
  • देखने में दिक्कत
  • सनसनी का नुकसान
  • बोलने में कठिनाई

ये एक और स्थिति का संकेत दे सकते हैं, जिसे तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि स्ट्रोक।

सारांश

माइग्रेन एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें सिरदर्द शामिल है, लेकिन यह केवल सिरदर्द नहीं है। यह दैनिक जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, जिससे काम करना या नियमित गतिविधियां करना मुश्किल हो जाता है।

ट्रिगर की पहचान अक्सर प्रकरण की आवृत्ति या गंभीरता को कम करने में मदद कर सकती है, हालांकि उन्हें रोकना हमेशा संभव नहीं होता है।

दवा और अन्य उपचार माइग्रेन और इसके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। जिस किसी को भी माइग्रेन की चिंता है, उसे डॉक्टर को देखना चाहिए।

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Sachin Saxena

Sachin Saxena

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